醫療的目的是希望達到正確的診斷,最好的治療結果,前者必須先經謹慎的病歷追蹤,病人生理的檢查,再進而選擇檢驗項目。
我們都知道預防勝於治療,首先看看在美國掛列前五名死因以及其危險因子。
第一位是心臟血管的疾病,相關的危險因子包括抽煙,膽固醇過高,血壓上昇,肥胖,糖尿病,以及缺乏運動的人。其次是癌症,抽煙,飲食不適當,喝酒,職業與環境暴露引起的。第三位是腦血管的疾病,起因於抽煙,膽固醇過高,血壓上昇。第四位是意外的傷害,來自未繫安全帶,酒精與藥物的濫用,超述,職業上使用的危險物品,生活的壓力與疲倦等等。第五位是慢性肺部的疾病,與抽煙及職業,環境的暴露有關。
預防性的健康檢查依著年齡的增長有必要做部份的增加,這是針對年齡群健檢的規劃。
在18歲以前的青少年應考慮下列的檢查:
我們可以了解,青少年剛剛學會使用身體的功能,常常在不懂得保護自已的情形下,被傳染了性病,所以檢驗的重心擺在這一方面的檢查。到了40歲以前,已於屬壯年期,應再加上下列檢查:
到了退休的年紀(40歲以上),身體的機能開始出問題,這時候應再加上:
病人會求醫,一般都會有症狀,最常遇到的是抱怨疼痛,雖然這常常是非常主觀的,但能夠提供醫師重要的診斷訊息,諸如痛的時間,部位,特性,程度。最主要的原因是外傷,感染,發炎,缺血以至於慢性的神經痛,癌症的轉移等等。
發燒,體溫上昇(正常範圍在36至37。4℃),原因很多,感染,自體免疫的疾病,過敏反應,惡性腫廇,中樞神經系統的傷害,胃腸道發炎出血,心臟血管疾病如心肌梗塞,肝臟膿腫,內分泌疾病如甲狀腺亢進,以及化學物質藥物的反應等等。
體重下降,疲倦,虛弱,昏睡等等的主訴,有可能是生理上或精神上的問題,常常發生於內分泌疾病如甲狀腺的問題,心臟的毛病,感染例如肝炎EBV,呼吸道的問題,貧血,關節炎,癌症,酗酒,藥物副作用,抑鬱等等。